Hallitusti muutokseen

Kolumni Suomenmaa
viikko 19

Eduskunnalle annetun hallituksen esityksen asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa myötä kaikki perussäädökset sote-muutoksesta ovat nyt eduskunnan käsiteltävänä.

Ensimmäinen soten viidestä peruspilarista on vahva järjestäjä. Jatkossa maakunta hoitaa niin sote-palveluiden järjestämisen kuin rahoituksen.

Toinen perusta on savotan alusta asti mukana ollut palvelujen integraatio. Maakunta pitää huolen siitä, että palvelut sovitetaan asukkaiden tarpeen mukaisiksi kokonaisuuksiksi: että oikeaa hoitoa ja palvelua saa oikeaan aikaan.

Kolmas peruspilari, valinnanvapaus, lisää asiakaslähtöisyyttä. Se vahvistaa ihmisen itsemääräämisoikeutta ja perustason palveluja sekä valjastaa kilpailun palvelujen kehittämiseen.

Mahdollistaessaan painopisteen siirtämistä peruspalveluihin valinnanvapaus auttaa pitkällä tähtäimellä myös neljännen perustan eli kustannusten hillinnän toteutumista. Siinä avainasemassa ovat parhaat käytännöt, vaikuttavimmat hoitomuodot ja digitaalisten ratkaisujen käyttöönotto.

Viides peruspilari on kattava digitalisaatio. Tiedon on kuljettava, ja tietojärjestelmien oltava yhteentoimivia ja käyttäjäystävällisiä. Tämän toteutumiseksi hallitus on linjannut rahoituspuitteet ja mittavat investoinnit. ICT:n uusintamiseen osoitetaan kehyskaudelle miljardin euron investointiohjelma.

Hallituksen malli valinnanvapaudesta on käytännöllinen, suomalainen malli. Sillä on vaikutusarvioinnin perusteella hyvät mahdollisuudet parantaa yhdenvertaisuutta palveluiden saatavuudessa ja kaventaa hyvinvointi- ja terveyseroja.

Lausunnonantajia kuunneltiin tarkalla korvalla. Moni kohta hioutui lausuntokierroksen jälkeen.

Niin sanotun kermankuorinnan estämiseksi laissa on useita rajoituksia. Yksi niistä on rahoitusmalli, joka perustuu tarpeeseen. Esimerkiksi vanhoista ja sairaista maksetaan perusterveitä nuoria enemmän. Lisäksi julkinen valta päättää tuottajia koskevat vaatimukset. Lainsäädännöllä ja korvausmallilla estetään se, että tuottaja voisi valikoida asiakkaansa.

Lain viimeistelyssä pureuduttiin markkinoiden toimintaan ja toimeenpanoon liittyvien riskitilanteiden ennakointiin. Maakunta huolehtii, että aina on saatavilla palveluita. Ihminen ei jää yksin valintojen viidakkoon.

Palveluiden integraatioon kiinnitettiin erityistä huomiota. Tuottajilla on velvoite hakea potilaan ja asiakkaan etua toteuttavia palvelukokonaisuuksia. Sote-keskuksessa voidaan tehokkaasti yhdistää terveyden- ja sosiaalihuollon palveluita. Sen lisäksi yleislääkärin johdolla tapahtuvaan terveydenhuoltoon yhdistetään erityistason konsultaatioita.

Myös tuottajien korvausmallia muutettiin. Väestön palvelutarpeet ja ominaisuudet sekä kunkin asiakkaan henkilökohtainen riski otetaan tarkkaan huomioon.

Voimaantuloa joustavoitettiin. Sote-keskusten toteuttamisessa edetään osittain vaiheittain ja pilotteja hyödyntäen.

Sosiaali- ja terveyspalvelumme ovat rapautuneet hiljalleen ja eriarvoisuus kasvaa. Pitkään on fundeerattu, että jotain pitäisi tehdä. Nyt tehdään. Lakikokonaisuus saattaa palvelujen järjestämisen ja rahoituksen kestävälle pohjalle sekä uudistaa toimintatapoja. Sillä vauhditetaan muutosta, jolla varaudumme vastuullisesti tulevaisuuteen ja annetaan työkalut ammattilaisten työhön ruohonjuuritasolla.

Valintaa ja vapautta

Kolumni
Mediuutiset vko 10

Maakunta- ja sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen lakikokonaisuus annettiin eduskunnalle. Paketissa säädetään tai muutetaan yhteensä 34 eri lakia, ja esitystekstiäkin on kertynyt tuhat sivua.

Olennaista on se, että sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen siirretään 1.1.2019 alkaen kuntien vastuulta maakunnille. Tulevaisuudessa meillä on lähes 200 eri kunnallisen organisaation sijaan 18 sote-järjestämisestä vastuullista maakuntaa. Järjestäjien kantokyky vahvistuu ja rahoitus virtaviivaistuu. Käytäntöjä ja toimintatapoja voidaan yhtenäistää. Muutos mahdollistaa yhdessä uudistuneen terveydenhuoltolain kanssa resurssien tehokkaamman hyödyntämisen, ammattilaisten joustavamman yhteistyön, nopeamman hoitoonpääsyn ja eriarvoistumisen pysäyttämisen palvelujen saatavuuden suhteen. Lue loppuun

Valinnanvapaudella vahvistetaan perustason sote-palveluja

Sosiaali- ja terveysministeriö 22.12.2016
Tiedote 250/2016

Hallitus julkisti 21. joulukuuta lakiluonnoksen asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveyspalveluissa. sekä lausuntokierroksen jälkeen tehdyt muutokset hallituksen esitysluonnokseen sote-uudistuksesta ja maakuntien perustamisesta. Sote-järjestämisen kokonaisuus on tarkoitus antaa eduskunnalle alkuvuodesta samanaikaisesti, kun lakiluonnos sote-valinnanvapaudesta lähtee lausunnoille.

”Sote-muutos otti jälleen askeleen eteenpäin. Hallituksella on vahva yhteinen näkemys sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämiseen liittyvästä kokonaisuudesta, ja lakipaketti on siltä osin valmis eduskuntaan. Kokonaisuuteen liittyvä säädösvalmistelu asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveyspalveluissa on myös pitkällä, ja lausuntokierros voi alkuvuodesta alkaa”, perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehula toteaa. Lue loppuun

Hallitus julkisti linjaukset asiakkaan valinnanvapaudesta sote-palveluissa

Sisäministeriö, Sosiaali- ja terveysministeriö, Valtioneuvoston viestintäosasto, Valtiovarainministeriö  21.12.2016 22.35
Tiedote

Hallitus julkisti 21. joulukuuta lakiluonnoksen siitä, miten asiakas voi valita palveluja valinnanvapauden piirissä olevista sosiaali- ja terveyspalveluista. Lain tavoitteena on, että valinnanvapaus lisää asiakkaan vaikutusmahdollisuuksia, nopeuttaa palveluun pääsyä ja parantaa palvelujen laatua ja kustannusvaikuttavuutta.

Lisäksi hallitus julkisti lausuntokierroksen jälkeen tehdyt muutokset maakunta- ja sote-lakiluonnoksiin. Uudistusten tärkeimmät lait ovat maakuntalaki, sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki, voimaanpanolaki ja maakuntien rahoituslaki. Lakipaketti julkistettiin jo tässä vaiheessa avoimen lainvalmistelun hengessä, ja viimeistelty hallituksen esitys on tarkoitus antaa eduskunnalle tammikuussa. Myös valinnanvapauden laajentamista koskeva esitys on vielä keskeneräinen.

HUOM! Lakiluonnokset maakunta- ja sote-järjestämisuudistuksesta  verkossa osoitteessa alueuudistus.fi/lakiluonnokset-12-2016 Lue loppuun

Valinnanvapaudella vahvistetaan perustason palveluja

Mediuutiset, kolumni
vko 50 / 2016

Ajoissa hoitoon pääsy ja ongelmien ennaltaehkäisy on tehokasta, kun katsotaan kaikkia kustannuksia. Ensisijaisesti tähän tarpeeseen – vahvistamaan sosiaali- ja terveydenhuollon perustason palveluja – on lähdetty rakentamaan laajaa asiakkaan valinnanvapautta.

Teemme Suomeen aivan omaa mallia valinnanvapauteen. Siihen liittyy sitoutuminen tuottajaan, ja tuottajan sitoutuminen palvelujen käyttäjään riittävän pitkäksi määräajaksi. Tämä on tärkeää kahdesta syystä: toisaalta tarvitaan vastuunkantoa ihmisestä kokonaisuutena. Pitkä asiakassuhde mahdollistaa omalääkäri-tyyppisen toiminnan, josta on hyviä kokemuksia. Sitoutumisen avulla voidaan hillitä tarpeetonta kustannusten kasvua, kun hoitavalla taholla on kokonaiskäsitys ihmisen tilanteesta. Toisaalta sitoutuminen tuo ennakoitavuutta toiminnan suunnitteluun tuottajan näkökulmasta. Lue loppuun

Valinnanvapaus on mahdollisuus parempaan

TIEDOTE 31.5.2016

Sote-uudistuksesta vastaava perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehula vastaanotti tiistaina valinnanvapautta ja monikanavarahoituksen yksinkertaistamista sosiaali- ja terveydenhuollossa selvittäneen ryhmän raportin.

Ministeri kiitti selvitysryhmää hyvästä työstä, mutta totesi, että valinnanvapauden toteuttamiseen sisältyy vielä runsaasti avoimia kysymyksiä sekä tarkennuksia vaativia kohtia, jotka tulee ratkaista jatkovalmistelun aikana.

– Jatkotyössä tulee esimerkiksi selvittää, miten asiakkaiden mahdollisuus tehdä valintoja käytännössä toteutetaan, ja miten erikoispalveluihin pääsyä hallinnoiva portinvartijamenettely saadaan toimimaan. Menettelyn tulee olla asiakkaiden oikeuksia kunnioittava sekä sellainen, että sen ympärille ei rakennu turhaa byrokratiaa, ministeri Rehula sanoi. Lue loppuun