Valintaa ja vapautta

Kolumni
Mediuutiset vko 10

Maakunta- ja sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen lakikokonaisuus annettiin eduskunnalle. Paketissa säädetään tai muutetaan yhteensä 34 eri lakia, ja esitystekstiäkin on kertynyt tuhat sivua.

Olennaista on se, että sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen siirretään 1.1.2019 alkaen kuntien vastuulta maakunnille. Tulevaisuudessa meillä on lähes 200 eri kunnallisen organisaation sijaan 18 sote-järjestämisestä vastuullista maakuntaa. Järjestäjien kantokyky vahvistuu ja rahoitus virtaviivaistuu. Käytäntöjä ja toimintatapoja voidaan yhtenäistää. Muutos mahdollistaa yhdessä uudistuneen terveydenhuoltolain kanssa resurssien tehokkaamman hyödyntämisen, ammattilaisten joustavamman yhteistyön, nopeamman hoitoonpääsyn ja eriarvoistumisen pysäyttämisen palvelujen saatavuuden suhteen.

Pelkällä lailla ei muutosta tehdä. Todellisen muutoksen tekevät eri alojen ammattilaiset jokapäiväisessä työssään. Muutoksen johtaminen ja jalkauttaminen vaativat paljon työtä. Tarvitaan myös rahaa ja muita resursseja niin tietojärjestelmiin, koulutukseen kuin uusien toimintatapojen juurruttamiseen.

Tässä vaiheessa eduskunnassa on siis paketti, joka keskittyy sote-rakenteiden paaluttamiseen ja uusien maakuntien perustamiseen. Julkisuudessa keskustelu on kuitenkin jo kääntynyt seuraavaan askeleeseen: asiakkaan valinnanvapauden lisäämiseen.

Valinnanvapauslaki on lausuntokierroksella, joka päättyy 28.3. Suomalaisella valinnanvapausmallilla pyritään vahvistamaan perustason palveluja valjastamalla myös yksityisiä ja kolmannen sektorin toimijoita julkisen palvelun tuottajiksi. Organisaatiot eivät kilpailuta, vaan ihminen itse tekee valinnan tuottajasta.

Valinnanvapauden suhteen olemme luomassa uutta. Siksi kaikki aiheen tiimoilta käytävä keskustelu on hyvästä. Markkinoiden avaaminen siltä osin, kun julkisia sosiaali- ja terveyspalveluita sieltä jatkossa hankitaan, pitää tehdä taiten. On varmistettava, että kermankuorintaa ei pääse syntymään ja kustannukset pysyvät kurissa, mutta samalla perustaso vahvistuu. Sosiaali- ja terveyspuolen palveluketjujen on toimittava. Pienilläkin yrittäjillä on oltava mahdollisuus toimia palveluntuottajina.

Haastetta on, mutta myös suuret mahdollisuudet vahvistaa sosiaali- ja terveydenhuoltoamme tavalla, joka soveltuu hyvin juuri meidän oloihimme. Valmistelu valinnanvapauden osalta jatkuu. Lakiesitys annetaan eduskunnalle siten, että sitä voidaan käsitellä yhtä aikaa sote-järjestämislain kanssa.

Täydellistä sote-mallia ei ole olemassakaan. Jokaisella on omat vahvuutensa ja toisesta näkökulmasta heikkoutensa. Nyt valittu malli, joka antaa järjestämisvastuun 18 maakunnalle, tarjoaa välttämättömät leveämmät harteet ja toisaalta toimeenpanoa helpottamaan rakenteen, joka on riittävän valmis ja tuttu. Tässäkin on kyse valinnasta ja tasapainottelusta erilaisten mallien kesken.

Kommentointi on suljettu.